Manovacuometria

Manovacuômetro com exemplo de mensuração da Pressão inspiratória máxima (Pimax). Valor mensurado de 40 cmH₂O (seta preta). Mensuração de Pressão inspiratória máxima (lado esquerdo) e de Pressão expiratória máxima (lado direito). Escala numérica do aparelho 0 a 120 cmH₂O com intervalos de 4 em 4 cmH₂O.

Determinação das pressões respiratórias

 Descrição da técnica

Posicionamento do paciente:

Em decúbito dorsal elevado (>45º) ou sentado.

Importante: qualquer que for a postura adotada deverá ser mantida para as próximas avaliações como critério de padronização do exame.

Pressão inspiratória máxima (PImáx)

Colocar o clipe nasal no nariz do paciente para garantir ideal vedação;

Com o paciente posicionado solicitar exalação máxima do ar;

Realizar oclusão do orifício de exalação do aparelho;

Solicitar esforço inspiratório máximo do paciente até a estabilização do ponteiro de mensuração;

Solicitar interrupção do esforço;

Realizar a leitura;

Repetir o procedimento por três vezes para mensuração do maior valor.

Importante: se o último dos três valores mensurados for o maior, deverá ser realizada nova repetição, até que a última medida não seja a maior obtida.

Tomar cuidado: O paciente precisa ser orientado a inspirar com a glote aberta, evitando valores errados por negativação da pressão somente pelo esforço de sucção da cavidade oral.

Pressão expiratória máxima (PEmáx)

Colocar o clipe nasal no nariz do paciente para garantir ideal vedação;

Com o paciente posicionado solicitar inspiração máxima do ar;

Realizar oclusão do orifício de exalação do aparelho;

Solicitar esforço expiratório máximo do paciente até a estabilização do ponteiro de mensuração;

Solicitar interrupção do esforço;

Realizar a leitura;

Repetir o procedimento por três vezes para mensuração do maior valor.

Importante: se o último dos três valores mensurados for o maior, deverá ser realizada nova repetição, até que a última medida não seja a maior obtida.

Valores de normalidade

Considerar para PImáx:

Valores abaixo de 40 cmH₂O – fraqueza muscular inspiratória

Valores abaixo de 20 cmH₂O – falência muscular inspiratória  

REFERÊNCIA

Souza, RB. Pressões respiratórias estáticas máximas. Jornal de Pneumologia. 28 (suplem 3). 2002. p. S155-65.